懷孕育兒教室

混合疫苗預防多種疾病
預防接種，顧名思義即是指藉由接種疫苗來預防疾病。目前已有多種之疫苗來預防各式感染症，如B型肝炎疫苗即是預防人體受B型肝炎病毒感染而產生嚴重之後果。在寶寶出生後，父母親會從出生單位拿到兒童健康手冊，其中有個重要項目就是現行的預防接種時程表。哇！算算總共可預防11種疾病呢！但是為了預防這11種疾病，寶寶在3歲以前可是需要打到13次的預防針。說到打針，可是大家最害怕的事！除了疼痛以外，尚有一些令父母害怕的副作用，如發燒及夜半哭鬧不休等。可是預防接種又是如此重要，不能不打，真是叫做父母的不知如何是好。「能不能只要打一針，就可以預防所有的疾病呢?」這就是所謂混合疫苗的概念了。其實仔細看看現行的預防接種時程表，大家會注意到其中已有些是混合疫苗。於出生後2、4、6個月及1歲6個月所需要施打的白喉、百日咳、破傷風疫苗即是俗稱的「三合一疫苗」。另外，於1歲3個月打的是麻疹、腮腺炎及德國麻疹疫苗，也是一種三合一混合疫苗，只是大家比較少直接說它是三合一疫苗。除了以上二種混合疫苗，其實還有很多種混合疫苗已經上市，還有一些仍在研發當中。家長一定要按著寶寶手冊上的「預防接種時程及紀錄表」，依規定時間帶著寶寶赴醫療院所接種疫苗。

不會造成免疫系統負擔
混合疫苗的好處，如前所提，可以減少挨針次數，及減少父母帶孩子來回醫院的次數。不過發展混合疫苗，仍是有一些須解決的問題。如有些醫師會質疑，人體一次面對這麼多種疫苗的刺激，是否可以承受得了？另一個比較令人擔心的是，這些不同的抗原是否會互相干擾，而無法在體內產生足夠的抗體？其實，我們的免疫系統每天都在面對不同的外來抗原，我們的身體隨時都在運用免疫系統。在研發混合疫苗時，學者專家們都必須確認這些多種疫苗的刺激，並不會造成體內免疫系統的過度負擔，同時接種多種疫苗也不會對免疫系統造成傷害，或其產生之抗體並不會互相干擾而無法產生充分的免疫反應，這個疫苗才能被合法地上市。大家仔細看預防接種時程表，會發現在寶寶6個月大時，會打B型肝炎疫苗第三劑及白喉、百日咳、破傷風疫苗第三劑，即使打前述之四合一疫苗或五合一疫苗，仍是會有兩針同時接種之狀況。為改善此情形，疫苗製造商推出五合一疫苗加上B型肝炎疫苗，即六合一疫苗。此疫苗已於2000年歐洲上市，台灣可能於今年5月間上市。值得注意的是，建議衛生署，在六合一疫苗上市後，在接種時程表上須有配套措施，比如建立另一張由衛生署核定之新型疫苗接種時程建議表，讓家長在寶寶出生時就有所選擇，並且不會造成混淆。

疫苗注射副作用及安全性
以上所述之自費疫苗並非只有一家廠商製造，家長可向醫療院所詢問。廠牌不同之混合疫苗，原則上都可互換，家長帶寶寶施打可前向醫師詢問。大部分之疫苗的副作用並不多，因為可以被認可而上市的疫苗都得經過重重之臨床試驗，包括動物試驗及人體試驗等。所以寶寶接種疫苗應無安全上的疑慮。不過，要注意的是，個別的疫苗可能有不同之禁忌症，在施打時需先詢問醫師。比如，若孩子是處於免疫不全的狀態，則不可施打活性減毐疫苗。只要各位家長能了解預防接種之內容，接受預防注射之前，讓小兒科醫師做健康檢查，於接種之後，注意可能之副作用，大部分的疫苗注射皆是安全的。父母一定要按時帶小朋友至醫療院所接種預防注射，期望達到「主動預防，快樂接種」的境界。

接受注射後的照顧之道
接受預防注射之前，應讓小兒科醫師做健康檢查，了解寶寶的生長及健康情形後，再接種疫苗。一般寶寶在接種疫苗之後，常見之副作用，就是產生發燒現象及局部腫痛。
1. 發燒：處理與一般發燒相同，除了給予較多之水分外，必要時，可用退燒藥。
2. 不要用力揉注射位置：而局部注射位置，不可用手揉得太用力，應輕揉兩下至不流血即可。許多家長會認為揉得用力可以減少疼痛及腫痛現象，其實反而使紅腫更加明顯。
3. 精神狀況不佳立刻就醫：若寶寶出現精神狀況不好、拒食及嗜睡現象，須立刻請小兒科醫師診視。